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2019-08-13 16:51:41

www98bbeemagnet _水痘除了长疱疹,还有什么表现?小孩水痘能洗澡吗?在家如何护理

这几天天热,传染病少了,但通过接触传染的一些儿童传染病还是经常有发生的。

有个5小孩出水痘,幼儿园不让去,宝妈只好把孩子留在家里,由爷爷奶奶照看。

下午下班回家,看见宝宝头部、脸上和身上等到处都是疱疹,有的还结痂了,看上去很脏的样子。

宝妈说,给孩子洗个澡吧。

一旁的爷爷奶奶听说要去洗澡,马上制止说,水痘不能洗澡,不能见风,这是老一辈人留下的经验,如果见风见水了,水痘发出来了,病就好不了。

宝妈乍一听,感觉有道理,但又实在不忍心看到小孩脏兮兮的样子。

于是,宝妈找了个借口,带小孩出来看病,期间,突然问我:小孩子能不能洗澡?

听了这话,我看了一些浑身冒汗的孩子。然后,笑着从水痘的原因、发病机理以及疾病的进展过程等方面,给这位宝妈做了一个科普。

水痘除了长疱疹,还有什么表现?小孩水痘能洗澡吗?在家如何护理

最后,在谈到治疗和护理时说,水痘在抗病毒治疗的同时,也要注意皮肤的卫生,以避免水毒继发细菌感染,是可以洗澡的。

  • 水痘的病因

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、全身性感染性疾病。水痘带状疱疹病毒又叫人类疱疹病毒3型,多感染儿童。

随着水痘疫苗在儿童人群的普及,大多数儿童具备一定程度的免疫力;而有一些成年人,因为免疫力低下,小时候未患过水痘,也容易感染,且症状相对于儿童表现得更重。

水痘的主要危害是会对成人、新生儿、免疫缺陷患者和其他有基础疾病的患者造成严重的神经系统损害,以及肺炎等其他全身性的并发症。

  • 水痘的临床表现

水痘有典型的临床表现,主要依赖临床表现而非实验室检查来诊断。

水痘容易通过感染的水疱传播,在疾病的前驱期和出现皮损的早期传染性最强,其传染期可以从出现第一个皮损前48小时到最后一个皮疹结痂。

掌握水痘的临床表现,能早期识别这种疾病,不但有利于早期治疗,也有助于阻止疾病的进一步传播。

水痘有明显的季节性,一般发生在冬天和早春季节。

有正常免疫功能的儿童,水痘感染很少引起严重后果,但是,一些成年人和免疫缺陷的儿童,感染水痘可引起严重后果。

水痘-带状疱疹病毒感染后11-15天内,可能没有症状。之后会出现发热,多为中度发热,伴有轻微头痛、全身不适。24-36小时后,开始出现皮损皮疹。

早期皮疹通常为点状,微量水疱液,周围有红晕,几个小时后,皮疹逐渐变成高出皮面的丘疹。

然后,出现典型的皮损:基底红色,中央为水滴状的疱疹,多伴有明显的瘙痒感。皮疹多从头面部开始,逐渐向躯干、四肢发展。

有些患者黏膜也会出现损害,表现为口咽、上呼吸道、睑结膜、直肠和生殖道黏膜的溃疡。

口腔的疱疹破溃后,会引起吞咽疼痛。头皮的疱疹合并细菌感染后,可伴有颈部淋巴结肿大。

皮疹5天后,新的皮疹停止出现,大部分皮疹在第6天结痂,发病14-20天内好转直到痊愈。

在皮疹过程中,有时会出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹等所有类型皮疹都出现的“四世同堂”现象,是水痘的重要特点之一。
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  • 水痘如何传播,能完全治愈吗?

水痘是一种通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液、间接接触病毒的用具等途径而感染的传染病,其致病的病原体是水痘-带状疱疹病毒。

这种病毒很特殊,能引起两种临床表现不同的疾病:水痘和带状疱疹。

通常,初次感染引起水痘,多见于儿童;水痘愈合后,病毒可能潜伏于人的感觉神经节,待免疫力低下的时候,可再激活,引起带状疱疹。

这就是为什么艾滋病(一种免疫缺陷疾病)感染者当中,有不少人以带状疱疹为首发症状的原因。

水痘是一种传染性很强的疾病,在幼托机构、中小学校这些人群密集的地方,一旦发现水痘病例,会通知家长让小孩在家隔离,以免疾病进一步播散。

通常隔离的期限,以症状和皮疹表现为依据,在症状消失,同时患者的全部疱疹结痂后,可解除隔离,儿童可以复学。

由于水痘患儿需要在家里隔离,家庭护理就显得尤其重要。

  1. 患儿发热的护理

发热是水痘的首发表现之一。出现发热的小孩,尽量能卧床休息最好,以减少能量消耗和恢复体力。

饮食方面,给予容易消化的食物,如面条、粥类等;发热会带走人体的水分,故要注意补充水分,多饮温开水。

超过38.5℃的高热,可适当口服或肛塞布洛芬或对乙酰氨基酚退热;低于38.5℃的,以物理降温为主,如温水擦浴等。

2.出皮疹后的皮肤护理

保持皮肤清洁,能预防水疱疹继发细菌感染,从而避免疤痕的产生。

在确保无皮肤破溃的情况下,是可以洗澡的,适宜的水温下,以淋浴为主,避免用力把皮肤搓破,一旦破皮,要及时用碘伏消毒。

小孩要避免抓搔,勤剪指甲,常洗手。瘙痒剧烈者,必要时可用口服抗过敏药,如氯雷他定等,禁用含激素的止痒药物。

外用的药物,如炉甘石洗剂,也能起止痒效果。疱疹破后,可用抗生素软膏或甲紫。

回到一开始那位家长问的问题,水痘可以洗澡吗?

除非环境不允许,比如太过于冷,家里没有保暖设备,或者在高热的时候,为了避免冷的刺激引发一些应激反应,其他时候都是可以洗澡的。

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